? ? ? 2008年，德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森（harald Zur Hausen）博士因為發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，獲得了諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎，從這以后，宮頸癌的防治工作進(jìn)入了一個新時代。到目前為止，普遍認(rèn)為注射HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最直接有效的方法，那么是否接種了HPV疫苗以后，就完全不用常規(guī)體檢篩查了呢？答案當(dāng)然是否定的，HPV疫苗，只是預(yù)防宮頸癌的第一道防線！

? ? ? 首先，我們先來了解一下HPV疫苗的作用原理，HPV疫苗是以HPV L1衣殼蛋白作為靶點，利用基因重組技術(shù)，以酵母菌等作為表達(dá)載體產(chǎn)生L1蛋白，自裝配形成HPV型別特異的病毒樣顆粒（VLP），從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異型的L1抗體，當(dāng)HPV病毒感染發(fā)生時，抗體就可以發(fā)揮中和作用，從而清除感染。到目前為止，總共分離出來的HPV亞型有100余種，其中，有14型為高危型，可導(dǎo)致宮頸癌以及其他宮頸病變，當(dāng)前批準(zhǔn)上市的HPV疫苗主要包括2價（16、18）、4價（6、11、16、18）以及9價（6、11、16、18、31、33、45、、52、58），可以看到，即使是9價HPV疫苗，也不能將所有的高危型HPV疫苗包括在內(nèi)，目前的HPV疫苗并不能預(yù)防所有的HPV感染，即使注射了疫苗，體內(nèi)的抗體濃度也會隨著時間的推移而下降，由此可見，即使HPV疫苗總體的接種免疫學(xué)效果良好，但并不能達(dá)到100%預(yù)防，而對于個體而言，仍可能在接種疫苗后無法獲得足夠滿意的免疫學(xué)效果。

? ? ? 接種HPV疫苗只是完成了宮頸癌三級預(yù)防的第一步，接種完疫苗以后，我們也應(yīng)該進(jìn)行定期的專科體檢（包括HPV檢測以及TCT檢查等），建立起預(yù)防宮頸癌的“雙保險”。

? ? ? 作者：郭? ?雷??審核：高顯舜