? ? ? 門(mén)內(nèi)，是獨(dú)自睡在暖箱里的早產(chǎn)寶寶；門(mén)外是來(lái)回踱步、渴望見(jiàn)孩子一面的父母；隔在他們中間的，是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室那一道道厚厚的隔離門(mén)……一說(shuō)起早產(chǎn)兒，很多人的腦海里都會(huì)浮現(xiàn)出這樣一幅畫(huà)面。

? ? ? 這些已經(jīng)是過(guò)去式了，安康市婦幼保健院新生兒科開(kāi)始試行家庭參與式護(hù)理，早產(chǎn)兒的父母不僅能進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，還能把孩子抱在懷里，進(jìn)行袋鼠式護(hù)理。這也開(kāi)啟了安康市袋鼠式護(hù)理的先河。

? ? ? 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理“，就是由早產(chǎn)兒的母親或父親以類似袋鼠等有袋動(dòng)物照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)兒直立著緊貼在胸口，進(jìn)行撫慰和交流，提供其所需的溫暖及安全感。臨床研究表明，這種新型的護(hù)理方式十分有利于早產(chǎn)兒的健康成長(zhǎng)。早產(chǎn)兒不僅是導(dǎo)致新生兒死亡的首要原因，也是繼肺炎之后的5歲以下兒童死亡的第二大原因。而且很多早產(chǎn)兒即使有幸生存下來(lái)，都會(huì)或多或少存在一些視力聽(tīng)力或智力方面的缺陷。但從醫(yī)學(xué)角度而言，許多簡(jiǎn)單易行的辦法都可以幫助應(yīng)對(duì)早產(chǎn)問(wèn)題。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理也能夠挽救3/4以上的早產(chǎn)兒。這些護(hù)理包括產(chǎn)前注射類固醇，以加強(qiáng)新生兒的肺功能；母親抱住新生兒進(jìn)行直接的肢體接觸（袋鼠式護(hù)理）以及新生兒的復(fù)蘇措施等。目前我們積極倡導(dǎo)”袋鼠式護(hù)理法“，它能夠減少或降低產(chǎn)后抑郁癥，同時(shí)促進(jìn)乳汁分泌，有利于母乳喂養(yǎng)。在保溫方面的效果也比在暖箱好，更重要的是。這種方法有利于嬰兒的心理發(fā)育。孩子在宮內(nèi)聽(tīng)到的是媽媽的心跳和呼吸的聲音，分娩出來(lái)了，再回到母親的懷抱，就又回到了那個(gè)環(huán)境，這樣會(huì)讓孩子更有安全感。具體有幾大好處：1、可以幫助寶寶的安靜睡眠時(shí)間延長(zhǎng)；2、可穩(wěn)定心跳、呼吸及血氧飽和度；3、藉由肌膚接觸減少體熱及水分喪失；4、能量的保存有利于體重的增加；5、警覺(jué)清醒時(shí)間長(zhǎng)，可以增加親子互動(dòng)；6、提升母乳喂養(yǎng)效率及成功率；7、減少躁動(dòng)不安及哭泣；8、增加父母的自信；9、增加早產(chǎn)兒提早出院可能。

? ? ? 方法：將早產(chǎn)寶寶赤裸，抱直俯臥在媽媽或爸爸胸懷，再以棉被或大毛巾覆蓋，每次至少維持1-2小時(shí)以上，執(zhí)行的時(shí)候媽媽可以哺乳。（袋鼠式護(hù)理需參考許多因素：早產(chǎn)寶寶體重達(dá)到1000克，生命體征穩(wěn)定且能維持穩(wěn)定體溫。）

? ? ? 優(yōu)勢(shì)：袋鼠式護(hù)理能提高母乳喂養(yǎng)率，穩(wěn)定早產(chǎn)寶寶的生理狀況，減少寶寶哭泣，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。媽媽和寶寶間皮膚對(duì)皮膚的接觸，還能降低媽媽的焦慮情緒，增強(qiáng)母嬰情感互動(dòng)。袋鼠式護(hù)理，不僅可以讓早產(chǎn)寶寶更加健康活潑，減少感染的概率，帶給寶寶十足的安全感和親密感，對(duì)將來(lái)寶寶的性格塑造也大有幫助。袋鼠式護(hù)理也同樣適用于足月寶寶，是建立早期親密親子關(guān)系的一大秘密法寶。

? ? ? 袋鼠式護(hù)理確實(shí)有效果：可以幫助寶寶穩(wěn)定他的體溫和其他的生命體征，大大提高了母乳喂養(yǎng)率，增加了患兒家屬的滿意度。首批接收袋鼠式護(hù)理的三個(gè)早產(chǎn)寶寶，健康狀況都有明顯改善。

準(zhǔn)備須知

? ? ? 1、隱秘且獨(dú)立的空間：因?yàn)楦改赣H須有身體上的暴露（讓早產(chǎn)兒皮膚貼皮膚，貼在父母親的胸口），若無(wú)法做到，至少要有屏風(fēng)或圍簾的使用，以確保隱秘性。

? ? ? 2、維持室溫25-27℃的恒定：避開(kāi)有通風(fēng)口的地方，避免早產(chǎn)兒體溫散失過(guò)快。

? ? ? 3、準(zhǔn)備一張舒適有靠背及扶手的椅子，父母親在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)肢體能有支托。

? ? ? 4、準(zhǔn)備包覆在早產(chǎn)兒身體外的毛毯或蓋被。

? ? ? 5、準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀：做好早產(chǎn)兒生命體征的持續(xù)監(jiān)測(cè)。

父母親部分

? ? ? 1、保持輕松愉悅的心情：父母親的情緒是會(huì)傳染給早產(chǎn)兒的。

? ? ? 2、穿著輕松：穿著前開(kāi)式、寬松、透氣、吸汗的衣物。

? ? ? 3、保持最佳狀態(tài)：進(jìn)行前須洗凈身體，并上完廁所、喝完水，避免自己的需求打斷早產(chǎn)兒的睡眠。

? ? ? 4、生病時(shí)先暫停進(jìn)行：若有感冒、發(fā)燒或胃腸不適等感染癥狀則須暫停，以免傳染給早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)兒部分

? ? ? 1、先更換尿布。

? ? ? 2、將尿布包裹的區(qū)域盡可能的減少：露出較多的皮膚于父母親接觸。

? ? ? 3、做好早產(chǎn)兒的保溫工作：穿上小襪子，帶上小帽子，如此亦可減少體溫的散失。